PREVENCIÓN DE ACCIDENTES


Para introducirnos en el estudio de la prevención de accidentes aclararemos algunos conceptos:

Prevención de Accidentes

Es una disciplina destinada a evitar los accidentes en todas las actividades de la vida humana sin determinar su campo específico de aplicación.

Incidente

Es todo suceso imprevisto y no deseado que interrumpe o interfiere el desarrollo normal de una actividad sin ocasionar consecuencias adicionales ni pérdidas de ningún tipo, que bajo circunstancias diferentes hubiera generado lesiones, daños (a bienes, al ambiente, o a terceros) y/o pérdidas económicas.

Accidente

Es todo suceso no deseado que interrumpe o interfiere el desarrollo normal de una actividad y origina una o más de las siguientes consecuencias: lesiones personales, daños al ambiente y daños materiales.

Accidente de Trabajo

Es todo suceso no deseado que produce una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de la acción violenta de una fuerza exterior que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo por el hecho o con ocasión del trabajo; será igualmente considerado como accidente de trabajo al suceso no deseado que produce una lesión interna determinada por un esfuerzo violento, sobrevenida en las mismas circunstancias.

Lesión

Es el daño corporal, físico o mental inmediato o posterior como consecuencia de un accidente de trabajo o de una exposición prolongada a factores exógenos capaces de producir una enfermedad profesional.

Riesgo

Es una medida del potencial de pérdida económica o lesión en términos de la probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado junto con la magnitud de las consecuencias.


Peligro

Es cualquier condición o costumbre de la que puede esperarse con bastante certeza que sea la causa de daños físicos, lesiones, enfermedades o daños a la propiedad.

Clasificación de los riesgos

Hemos visto que los riesgos son el potencial de ocurrencia de un accidente, ahora veamos como pueden clasificarse:

1.- Riesgos Físicos:

Se consideran riesgos físicos aquellos elementos energéticos agresivos presentes en el ambiente que son generados por fuentes concretas, entre los cuales se encuentran los siguientes agentes:

· Iluminación
· Electricidad
· Temperaturas extremas
· Superficies y objetos

2.- Riesgos Químicos

Son todas aquellas sustancias simples o combinadas que existen en su estado natural o producidas por el hombre, capaces de producir impactos en el organismo humano. Se presentan en las siguientes formas:

· Líquidas
· Sólidas
· Gaseosas

Es necesario conocer tres aspectos para trabajar de forma segura en presencia de riesgos químicos:

· Información
· Almacenamiento
· Manipulación

Los efectos inmediatos producidos por los riesgos químicos:

· Quemaduras
· Explosión
· Asfixia
· Irritantes
· Alérgicos
· Anestésicos
· Explosión
· Intoxicación aguda


3.- Riesgos Psicosociales

Son todos aquellos factores emocionales generados en el trabajo que pueden afectar su desempeño laboral.

· Hábitos inadecuados
· Actitudes inadecuadas
· Falta de adiestramiento y conocimiento en las tareas.


Factores de Accidentes

Son los elementos que conforman la información acerca de un accidente, los cuales son:

1.- El agente

Es el objeto o sustancia que esta más estrechamente relacionado con la lesión. Ejemplo:

· Maquinas y herramientas
· Maquinaria pesada
· Animales
· Electrodomésticos
· Sustancias químicas
· Superficies de trabajo no clasificadas

2.- Parte del Agente

Entendemos como tal a la parte el objeto (agente) que esta relacionada o produjo la lesión.

3.- Condición Física o Mecánica Insegura

Es cualquier situación o característica física o ambiental previsible que se desvía de aquella que es aceptable, normal o correcta, capaz de producir un accidente, enfermedad ocupacional o fatiga al trabajador. Ejemplo:

· Agentes protegidos en forma deficiente
· Agentes defectuosos
· Arreglos peligrosos
· Iluminación inadecuada
· Ventilación inadecuada
· Ropa inadecuada
· Equipos de protección inseguros

4.- Tipo de Accidente

Es la forma como se realizó el contacto del lesionado con el agente, o bien la exposición o el movimiento del propio individuo que le ocasiona la lesión.

· Atrapado en o entre:
Es cuando la lesión es producida por el aplastamiento o compresión de la persona o parte de sus miembros, entre un objeto en movimiento y otro estacionario o entre dos objetos en movimiento.

· Golpeado por:
En este caso el objeto hace impacto o golpea produciendo la lesión, siendo el movimiento o la fuerza transmitida por el mismo objeto y no por la persona en sí.

· Golpeado contra:
La causa principal de la lesión en este tipo de accidente es en consecuencia del movimiento de la persona lesionada, en vez del agente, o de la acción de otra persona.

· Caídas al mismo nivel:
Es cuando la persona se lesiona por caer sobre la superficie donde se encuentra (piso, plataforma, cubierta, etc.) al hacer contacto con la misma o con objetos colocados aproximadamente al mismo nivel.

· Caídas de diferente nivel o de un nivel a otro:
Este accidente se produce al caerse la persona de un nivel a otro lesionándose al hacer contacto con algún agente en el nivel más bajo.

· Abrasiones, punciones y excoriaciones:
Aquí hablamos de las lesiones que no son específicamente el resultado de impactos o golpes, sino que involucran daños a los tejidos como resultado de contacto fuerte contra superficies o cuerpos ásperos, puntiagudos, etc.

· Esfuerzos violentos:
Abarca esguinces, luxaciones, hernias, lumbagos, que resultan de esfuerzos bruscos o superiores a las condiciones físicas del individuo para halar o levantar objetos como también para reponerse de resbalones y pérdidas de equilibrio.

· Contacto con:
En este caso se trata del accidente en que la lesión es producida por el contacto con alguna fuente de energía, bien sea térmica, mecánica o electromagnética, o con sustancias químicas.

5.- Acto Inseguro

Es toda actividad que por acción u omisión del trabajador conlleva la violación de un procedimiento, norma, reglamento o práctica segura establecida tanto por el Estado como por la empresa, que puede producir incidente, accidente de trabajo, enfermedad ocupacional o fatiga personal.

Tipo de actos inseguros:

· Operar sin autorización o sin advertencia de que se va a realizar una operación.

· Operar o trabajar a velocidad insegura.

· Hacer inoperante los dispositivos de seguridad.

· Empleo de equipos inseguros y herramientas inadecuadas.

· Adopción de posturas o posiciones inseguras.

· Reparar o hacer mantenimiento sobre equipos en funcionamiento.

· Distraer, molestar o sorprender.

· No utilizar el equipo de protección personal.

6.- En este término se hace referencia al estado mental o físico que permite o provoca un acto inseguro. Entre estos factores tenemos:

· Actitud impropia

· Falta de conocimiento

· Defectos físicos












MÉTODOS GENERALES DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

Estos pueden ser aplicados a todos los riesgos en general.

1.- Orden y Limpieza

Consiste en la disposición adecuada de las herramientas, equipos y materiales en el área de trabajo y el mantenimiento de las mismas sin acumulación de desperdicios, insumos inútiles o materiales y herramientas de cualquier tipo que constituyan un riesgos de accidente para el trabajador.

2.- Adiestramiento

Instruir al trabajador en la secuencia para realizar las tareas de su trabajo con eficiencia y seguridad y mantener un programa de charlas, talleres y cursos a fin de reforzar y mejorar estas conductas.

3.- Análisis de Seguridad en el Trabajo (AST)

Es la realización de descripciones sistemáticas de pasos a realizar en una tarea, con el fin de determinar los posibles riesgos que pueden estar presentes en la actividad realizada por el trabajador.

4.- Equipos de Protección Personal

Son aquellos diseñados para proteger al personal de aquellos riesgos o peligros que no pueden ser eliminados del área o actividad. Para tal fin debe realizarse una selección adecuada del equipo de protección personal acorde al riesgo o peligro y adiestrar al trabajador en su uso, limitaciones y mantenimiento.

5.- Señalización de Seguridad

Es la indicación mediante un conjunto de estímulos de una conducta segura a seguir en un área de trabajo. Las mismas se utilizan cuando no es posible la utilización de dispositivos y resguardos de seguridad o como complemento a los quipos de protección y equipos de seguridad.

6.- Equipos y Dispositivos de Seguridad

Consiste en la adquisición y uso correcto de herramientas, maquinarias y equipos, que presentan condiciones de operación segura o que favorecen el control de riesgos durante las actividades laborales.




7.- Manipulación y Almacenamiento adecuado de Materiales y Sustancias

Este método pretende que los distintos insumos requeridos en la actividad productiva por los trabajadores, sean utilizados correctamente y depositados de forma que no constituyan un peligro o riesgo.

8.- Inspecciones de Seguridad

Las mismas deben ser realizadas periódicamente con el objeto de evaluar condiciones de seguridad en el ambiente personal y equipos.

9.- Programa de higiene y Seguridad Industrial

Consiste en el planeamiento anticipado de acciones a seguir para promover la seguridad en todas las actividades de la institución.

PREVENCIÓN Y EXTINCIÓN DE INCENDIOS
El fuego es el producto de la combustión, caracterizado por la emisión de humo, calor o llamas.

Etapas del fuego

Cuando el fuego ocurre en áreas las cuales se encuentran ocupadas por personas existe la probabilidad de que pueda ser descubierto y controlado en su etapa inicial. Pero si ocurre cuando la edificación o estructura está cerrada y desierta, el fuego puede avanzar sin ser detectado hasta que alcanza mayores proporciones.

· Fase incipiente

Es la primera fase, el oxígeno contenido en el aire no ha sido significativamente reducido y el fuego se encuentra produciendo vapor de agua, bióxido de carbono y posiblemente pequeñas cantidades de bióxido de azufre, monóxido de carbono y otros gases.

· Fase de libre de combustión

La segunda fase, que involucra las actividades de libre combustión del fuego. Durante esta fase el aire rico en oxigeno es lanzado hacia la llama, a medida que la convección (elevación los gases calientes), lleva el calor a las regiones mas altas del área confinada. Los gases calientes se expanden lateralmente desde el techo hasta abajo, forzando el aire frío hacia niveles inferiores, y facilitando así la ignición de materiales combustibles en los niveles superiores de la estructura.

· Fase latente

La llama puede dejar de existir si el área confinada es cerrada suficientemente. El local se llena completamente con denso humo y gases, hasta un punto que se ve forzado a salir al exterior por el aumento de presión.

Primeros Auxilios

SHOCK

El shock se presenta generalmente con heridas graves, o estados emocionales de depresión. Puede también presentarse después de una infección, dolor intenso, ataque cardíaco, postración por calor, envenenamiento por comidas o productos químicos, o quemaduras extensas.

Signos de shock

-Manos frías y húmedas con gotas de transpiración en la frente y palma de las manos.
-Cara pálida.
-Quejas de la víctima al sentir escalofríos, o aún temblores debido al frío.
-Frecuentemente: náuseas o vómito.
-Respiración muy superficial y rápida.

Salve la vida previniendo el shock

-Corrija la causa del shock (hemorragia).
-Mantenga a la víctima recostada.
-Mantenga las vías respiratorias abiertas.
-Si la víctima vomita, voltee la cabeza de la víctima hacia un lado. Esta posición facilita la salida del vómito o secreciones.
-Eleve los pies de la víctima, si no hay fractura.
-Mantenga la cabeza de la víctima más baja que los hombros.
-Mantenga a la víctima abrigada si el clima es húmedo o frío.
-Déle líquidos que tomar (té, café, agua, etc.), si la víctima puede pasarlos sin dificultad.
-Aliente a la víctima.
-Nunca administre bebidas alcohólicas.
-No administre líquidos a personas que estén inconscientes.
-No administre fluidos a personas en que se sospecha una herida en el abdomen.

La Prevención del shock debe considerarse en cualquier Herida o Enfermedad que se explican en este instructivo de primeros auxilios básicos.

Primeros Auxilios

Decálogo prohibido

1.No metas las manos si no sabes
2.No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una herida.
3.No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, únicamente cúbrelas con apósitos estériles y transporta inmediatamente al médico.
4.No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.
5.No toques ni muevas los coágulos de sangre.
6.No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un médico.
7.No coloques algodón absorbente directo sobre heridas o quemaduras.
8.No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas.
9.No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas.
10.No apliques vendajes húmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados apretados.

Que hacer si tiene que proporcionar los Primeros Auxilios

-Compórtese tranquilo y sereno; actuando con calma ordenaremos mucho mejor nuestras ideas y actuaremos mejor.
-Manda a llamar a un médico o a una ambulancia; recuerda que debes llevar contigo los teléfonos de emergencia.
-Aleje a los curiosos; además de viciar al ambiente con sus comentarios pueden inquietar más al lesionado.
-Siempre deberá darle prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida.
-hemorragias,
-ausencia de pulso y/o respiración,
-envenenamiento y
-conmoción o shock
-Examina al lesionado; revisa si tiene pulso, si respira y cómo lo hace, si el conducto respiratorio (nariz o boca) no está obstruido por secreciones, la lengua u objetos extraños; observa si sangra, si tienen movimientos convulsivos, entre otros. Si está consciente interrógalo sobre las molestias que pueda tener.
-Coloque al paciente en posición cómoda; manténgalo abrigado, no le de café, ni alcohol, ni le permita que fume.
-No levante a la persona a menos que sea estrictamente necesario o si se sospecha de alguna fractura.
-No le ponga alcohol en ninguna parte del cuerpo;
-No darle líquidos o en todo caso darle agua caliente.
-Prevenga el shock.
-Controle la hemorragia si la hay.
-Mantenga la respiración del herido.
-Evite el pánico.
-Inspire confianza.
-Mucho sentido común.
-No haga más de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda profesional.

Situaciones en las que indefectiblemente debe llamarse al médico
-Cuando la hemorragia es copiosa (ésta es una situación de emergencia).

-Cuando la hemorragia es lenta pero dura más de 4 a 10 minutos.
-En el caso de cuerpo extraño en la herida que no se desprende fácilmente con el lavado.
-Si la herida es puntiforme y profunda.
-Si la herida es ancha y larga y necesita ser suturada.
-Si se han cortado tendones o nervios (particularmente heridas de la mano).
-En caso de fracturas.
-Si la herida es en la cara o partes fácilmente visibles donde se vería fea una cicatriz.
-Si la herida es tal, que no puede limpiarse completamente.
-Si la herida ha sido contaminada con polvo, tierra, etc.

-Si la herida es de mordedura (animal o humana).
-Al primer signo de infección (dolor, enrojecimiento, hinchazón - sensación de pulsación).
-Cualquier lesión en los ojos.

Para tomar el pulso

Se colocan dos dedos en las alterias de la muñeca o del cuello. Deben sentirse aproximadamente 60/80 latidos por minuto en adultos, 100/120, y 140 en recién nacidos.

Para verificar que el paciente respira

-Acerque su oído a la nariz del lesionado, para oír y sentir el aliento.
-Acerque el dorso de su mano a la nariz para sentir el aliento.
-Si es posible, coloque su mano bajo el tórax para sentir el movimiento.

-Coloque un espejo cerca de la fosa nasal, para ver si se empeña.
-El número de respiraciones normales es de 15 a 20 por minuto.

Para checar los reflejos
-Golpee la córnea para ver si el párpado responde con un movimiento.
-Observe si la pupila se contrae al inducir un rayo de luz sobre ella.
-Pellizque o pinche la parte interna del brazo o pierna, la cual debe moverse como respuesta.

Primeros Auxilios

SIGNOS VITALES

DEFINICION
Son los indicadores basales del estado de salud del paciente. Pueden medirse en fases muy tempranas de la exploración física o integrarse en diferentes partes de ésta. Los signos varían de individuo a individuo y en diferentes horas del día en un mismo individuo, pero hay ciertos límites que generalmente se consideran normales.

I. PULSO
Latidos percibidos por los dedos del examinador al palpar una arteria. Al contraerse el ventrículo izquierdo del corazón, la sangre se precipita hacia la aorta en el momento de la sístole. La onda de sangre que avanza es lo que se percibe como pulso. El pulso puede palparse en cualquier parte donde una arteria superficial sea susceptible de ser comprimida contra un plano firme que generalmente es un hueso. El pulso normal se palpa como una onda fuerte, suave y más rápida en la parte ascendente de la onda, forma una bóveda y después tiene un descenso suave, menos abrupto.

SITIOS DONDE PUEDEN LOCALIZARSE LOS PULSOS:

Temporal
Carótida:
Humeral
Cubital
Radial
FemoraL
Popliteo
Pédial

TECNICA: Por lo fácilmente accesible, la arteria que generalmente se escoge para examinar el pulso es la radial de cualquiera de los antebrazos; para ello el examinador toma la muñeca del paciente con una de sus manos colocada en forma de pinza ósea con el pulgar asentado en el dorso de la muñeca y las yemas de los tres dedos (anular, índice y medio) asentados sobre la arteria radial.

La razón de no emplear el pulgar para tomar el pulso es que el examinador podría sentirlas pulsaciones de su arteria radial propagadas en este dedo. En general, el recuento de los latidos es de 15 o treinta segundos multiplicados por 4 o 2 respectivamente; para obtener las pulsaciones por minuto. Si el pulso es irregular, es aconsejable contar durante todo un minuto.
Se recomienda que el paciente esté en reposo, para que su pulso pueda compararse con el de observaciones anteriores. Ejercicio y emociones aceleran el pulso hasta el extremo de que no refleja el estado normal en reposo.

Los caracteres que hay que estudiar en el pulso son: frecuencia, ritmo y amplitud.
Frecuencia: es el número de pulsaciones en la unidad de tiempo (un minuto); la frecuencia del pulso en circunstancias normales varía con la edad, el sexo, la actividad física y el estado emocional; en los niños oscila entre 90 y 120 pulsaciones por minuto, y en los adultos entre 60 y 90; para una misma edad, la frecuencia es un poco mayor en las mujeres que en los hombres.
Alteraciones de la frecuencia:

a. Taquicardia: Cuando la frecuencia cardíaca sube por encima de 100
Taquicardia sinusal: Cuya frecuencia no pasa de 160 por minuto, se debe al estímulo del automatismo sinusal generalmente consecutivo a excitación del simpático; se observa en la fiebre, hipertiroidismo, falla cardíaca, el shock y también como consecuencia de esfuerzos y emociones.
Taquicardia paroxística: consiste en ataques recurrentes de taquicardia por estimulación de focos ectópicos; estos ataques se inician y terminan en forma súbita; a más de esto, se diferencia de la taquicardia sinusal en que la frecuencia cardíaca está por encima de 160 (puede llegar hasta 250), y en que los fenómenos subjetivos (palpitaciones, opresión precordial, angustia) son más intensos.

b. Bradicardia: Cuando la frecuencia es menor de 60 pulsaciones por minuto.
Bradicardia sinusal: Ocasionada por la depresión del automatísmo sinusal, las pulsaciones oscilan entre 40 – 60 al minuto y se aceleran con el ejercicio, se ve en casos de hipertensión endocraneana, impregnación digitálica e ictericia obstructiva, es frecuente en los atletas.
Bradicardia por bloqueo auriculo ventricular completo: Se caracteriza por un pulso regular y lento de 30 a 35 al minuto que no se modifica con el ejercicio ni con la administración de atropina (pulso lento permanente).

RITMO: Se refiere a la regularidad de los latidos. En estado de salud, el ritmo es regular, o sea que el tiempo entre cada latido es el mismo en esencia. Al pulso irregular se le llama arritmia

AMPLITUD: Es la magnitud o fuerza del impulso que perciben los dedos a cada pulsación. El pulso puede ser débil (pequeño) si la amplitud está disminuida, o fuerte (intenso) si la amplitud está aumentada. Un pulso amplio se encuentra en la insuficiencia aórtica (pulso saltón), ateromatosis, hipertiroidismo, anemia, fiebre ansiedad, fístulas arteriovenosas. El pulso de pequeña amplitud, pulso débil o pequeño (pulso parvus) se encuentra en todas las entidades que cursan con hipotensión arterial, falla cardíaca, enfermedad de addison estenosis mitral, derrames pericárdicos, etc. Cuando la amplitud es tan pequeña que la pulsación se hace apenas perceptible se dice que el pulso es filiforme; se encuentra en los estados de shock y en el pre-morten.

TENSION ARTERIAL: Es la presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias del organismo. Por contracción del ventrículo izquierdo del corazón, la sangre es forzada a salir con fuerza de dicha cavidad, pasa a la aorta y por los grandes vasos arteriales a los de menor calibre a las arteriolas y por fin a los capilares. La pulsación se extiende desde el corazón hasta las arterias de mediano calibre pero desaparece en las arteriolas.

Presión sistólica: Es la presión arterial en el punto culminante de la pulsación, suele equivaler a 120 mm de mercurio en el adulto joven normal.

Presión diastólica. Es la correspondiente al punto más bajo de la pulsación, que equivale al momento de la distensión ventricular. Suele ser de 80 mm de mercurio. La diferencia entre una y otra se llama presión diferencial.

Diversas variables afectan a la presión sanguínea arterial. Por ejemplo una disminución del tamaño de la luz del vaso sanguíneo aumenta la magnitud de la presión requerida para impulsar la sangre por los vasos. Los cambios en la elasticidad de las paredes musculares de los vasos sanguíneos la afectan. La elasticidad disminuye con la edad por lo tanto la tensión arterial es más alta en las personas mayores que en las jóvenes. La viscosidad sanguínea que puede alterarse por el equilibrio de líquidos, influye también en la presión.

La presión arterial individual varía de hora en hora y de día en día, baja durante el sueño y puede elevarse marcadamente por las emociones fuertes, como miedo coraje y el ejercicio. Cuando una persona está acostada o de pie. Asimismo la presión puede variar de un brazo al otro. Por consiguiente antes de tomar la presión, para comparar el valor obtenido, se debe comprobar la hora del día, el brazo, la posición del paciente en lecturas anteriores.

La elevación anormal de la presión arterial se llama hipertensión. Y la presión arterial demasiado baja hipotensión

TENSIOMETRO: Aparato de medir la tensión arterial que se compone de un manguito de caucho de por lo menos una anchura de 12 cms, y totalmente cubierto de una tela fuerte inextensible, este manguito está conectado con el manómetro mediante un tubo, y mediante otro se halla en conexión con una pera de caucho que sirve para inflar el manguito; una pequeña válvula colocada entre la pera y el manguito permite darle escape al aire y reducir a voluntad la presión dentro del manguito. Los manómetros de mercurio no se descalibran. Los aneroides tienen un sistema que con el uso se descompone y por eso requieren que periódicamente sean calibrados comparándolos con un manómetro de mercurio.

PREVENIR LOS PROBLEMAS ANTES DE QUE SURJAN

Manguito:
Compruebe que el tamaño del manguito se el adecuado para su paciente.
Verifique que la válvula de tornillo que hay en el balón funciona correctamente.
Hinche el manguito y busque posibles fugas de aire. Si la columna de mercurio o la aguja aneroide no suben de manera uniforme al hinchar el balón, sospeche una fuga.

Manómetro aneroide:
Asegúrese de que la aguja se sitúa sobre el cero antes de empezar y después de concluir el procedimiento.

Si es necesario, utilice un conector en Y para recalibrar el aparato aneroide con un manómetro de mercurio.

Mire el manómetro directamente

Paciente:

Averigüe si el paciente ha fumado o tomado bebidas alcohólicas en los últimos 15 minutos. Ambos factores pueden alterar la lectura.

Si es posible, dígale que se siente o recueste durante 5 minutos.

Retire toda la ropa del brazo del paciente. No efectúe la determinación en una extremidad en la que haya vías intravenosas, derivaciones, edema, lesiones o parálisis. No coloque el manguito sobre la ropa ni permita que una camisa remangada oprima el brazo.

Diga al paciente que no hable durante la determinación.

Flexione el brazo y apóyelo sobre una superficie firme al nivel del corazón.

Coloque el centro de la parte hinchable del manguito sobre la arteria braquial.

Estetoscopio:

Compruebe que no existe ningún agujero en el tubo.

Limpie los auriculares.

Utilice la campana del estetoscopio para auscultar los ruidos. Asegúrese de colocarla sobre la arteria, sin ejercer una presión excesiva pero manteniendo un pleno contacto con la piel.

LO QUE SE MIDE NO ES LO QUE SE OYE

Al determinar la presión arterial de un paciente, lo que mide realmente es la presión que hay en le manguito. La presión en el vaso sanguíneo sólo se calcula de forma indirecta:

El manómetro aneroide o de mercurio se conecta a la bolsa inchable del manguito. Cuando la presión en aquella excede la presión en la arteria braquial del paciente, ésta se comprime; el flujo sanguíneo distal disminuye, y finalmente se interrumpe.

Al liberar el aire el manguito, la bolsa hinchable se deshincha y la presión del manguito se disminuye. Cuando ésta se iguala con la presión generada durante la contracción cardíaca, la sangre empieza a circular de nuevo por la arteria. Este flujo produce los ruidos de korotkkoff: un golpeteo o pulsación aguda en cada contracción. La causa de estos ruidos sigue siendo controvertida, pero podrían estar ocasionados por la sangre que fluye a chorro por un vaso parcialmente ocluido. Esta propulsión provoca una turbulencia en el vaso abierto más allá del manguito.

Primeros Auxilios

BOTIQUÍN PARA PRIMEROS AUXILIOS

Un buen botiquín de primeros auxilios, guardado en un lugar de fácil acceso, es una necesidad en todos los hogares. Tenerlo todo preparado con antelación le ayudará a afrontar cualquier urgencia médica sin perder tiempo. Debe tener un botiquín de primeros auxilios en casa y en cada coche. Asegúrese también de llevarlo consigo cuando vaya de vacaciones con su familia. Elija una bolsa o maletín para llevar los artículos sanitarios que sea espacioso, resistente, fácil de trasportar y de fácil apertura. Las cajas de plástico duro con asas o los recipientes que se utilizan para guardar materiales de artes plásticas son ideales, porque son ligeros, tienen asas y son muy espaciosos.

En cada botiquín incluya los siguientes elementos:

-Un manual de primeros auxilios
-Gasa estéril
-Esparadrapo (cinta adhesiva)
-Vendas adhesivas de distintos tamaños
-Vendas elásticas
-Toallitas antisépticas
-Jabón
-Crema antibiótica (pomada de antibiótico triple)
-Solución antiséptica (como peróxido de hidrógeno)
-Crema de hidrocortisona (al 1%)
-Acetaminofen (paracetamol) (como Tylenol) e ibuprofeno (como Advil o Motrin)
-Los medicamentos habituales de venta con receta médica (si se va de vacaciones con su familia)
-Unas pinzas
-Una tijeras afiladas
-Imperdibles (alfileres de gancho)
-Bolsas de frío instantáneo desechables
-Loción de calamina
-Toallitas impregnadas de alcohol
-Tn termómetro
-Guantes de plástico (por lo menos 2 pares)
-Una linterna con pilas de repuesto
-Una mascarilla de reanimación cardiopulmonar (la puede obtener en la sede local de la Cruz Roja)su lista de teléfonos de emergencia
-Una sábana (guardada cerca del botiquín)

Una vez haya completado el botiquín de primeros auxilios:

Léase el manual de primeros auxilios entero para que sepa cómo utilizar el contenido del botiquín. (Si sus hijos son los bastante mayores para entenderlo, repase con ellos el manual.)
Guarde el botiquín de primeros auxilios en un lugar que esté fuera del alcance y la vista de los niños pero que sea de fácil acceso para un adulto.

Revise regularmente el botiquín y reponga los artículos o medicamentos gastados o caducados.

Primeros Auxilios

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Los objetivos de los primeros auxilios son:
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones físicas y sicologicas.
c. ayudar a la recuperación.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas: Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.
Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico. No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transportee, etc.).

Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes.

Ejemplo:
Una personaa quemada que simultáneamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atención por ser mas visible la quemadura.
Haga la valoración de la víctima, de acuerdo con:

No olvide que las posibilidades de supervivencia de una personaa que necesita atención inmediata son mayores, si está es adecuada y si el transportee es rápido y apropiado.
Haga una identificación completa de la víctima, de sus acompañantes y registre la hora en que se produjo la lesión.

Dé órdenes claras y precisas durante el procedimientoo de primeros auxilios.
Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, según sus capacidades físicas y juicio personal.

"No luche contra lo imposible".

Ejemplo:
En un accidente de transito, una persona está aprisionada por el peso del vehículo, físicamente usted no puede moverlo, pues sus fuerzas físicas no son suficientes; otras personas requieren su ayuda inmediata.

PROCEDIMIENTOS PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:
Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.

Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden.
Preste atención inmediata en el siguiente orden, los que:

1. Sangran abundantemente.
2. No presenten señales de vida (muerte aparente).
3. Presenten quemaduras graves.
4. Presentan síntomas de fracturas.
5. Tienen heridas leves.

Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital más cercano.

IMPORTANCIA DE LA SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL

Con frecuencia las personas que actúan en el campo de la prevención de los riesgos en el trabajo, se desalientan porque no encuentran el eco necesario a sus esfuerzos muchas veces es preciso poner el incentivo de una mayor producción para que se adopten medidas de seguridad en los centros de trabajo, como si los mandatos de la ley fuesen malas reglas de cortesía industrial y no de necesidades para proteger la mayor riqueza de México, que son sus trabajadores
Ciertamente es necesario estimular y recetar con los recursos de la administración para que se implanten los más eficientes medios de producción en el trabajo pero hay que pensar, al mismo tiempo, que una administración laboral verdaderamente responsable, tiene la obligación de tomar, en primer termino, las medidas necesarias para garantizar la seguridad de los trabajadores.
En esencia, el aspecto central de la seguridad e higiene del trabajo reside en la protección de la vida y la salud del trabajador, el ambiente de la familia y el desarrollo de la comunidad.
Solo en segundo termino, si bien muy importantes por sus repercusiones económicas y sociales, debemos colocar las consideraciones sobre pérdidas materiales y quebrantos en la producción, inevitablemente que acarrean también los accidentes y la insalubridad en el trabajo.
Estas perdidas económicas son cuantiosas y perjudican no solo al empresario directamente afectado, si no que repercuten sobre el crecimiento de la vida productiva del país.
De ahí que la prevención en el trabajo interese a la colectividad ya que toda la sociedad ve mermada su capacidad económica y padece indirectamente las consecuencias de la inseguridad industrial.
El acelerado crecimiento económico de México ha llevado a la industria a una constante y más frecuente necesidad de modernización de equipos y procedimientos tecnológicos. Pero, a su vez, esta mayor complejidad industrial trae como consecuencia varios riesgos para los trabajadores, que aumentan la probabilidad de contingencias que pueden causar lamentables y hasta irreparables daños al obrero, a su familia, a la empresa y a la comunidad.
Todo esto indica que, no obstante las prevenciones de la ley se requiere un fuerte impulso y una acción coordinada para desarrollar la seguridad e higiene industrial en México. La promoción de políticas preventivas, sobre todo, permitirá superar los riesgos de las nuevas condiciones de la industria mexicana y mejorar en general las condiciones de todas clases que se dan en los ambientes de trabajo.

HIGIENE INDUSTRIAL

Definición de Higiene Industrial
Higiene industrial es el arte, ciencia y técnica de reconocer, evaluar y controlar los agentes ambientales y las tensiones que se originan en el lugar de trabajo y que pueden causar enfermedades, perjuicios a la salud o al bienestar, o incomodidades e ineficiencia entre los trabajadores.
La definición admite que en los lugares de trabajo hay agentes ambientales y tensiones que pueden causar enfermedades. Esos agentes pueden ser reconocidos, evaluados y controlados y tal actividad es primordial en higiene industrial.
Definición de Enfermedad Profesional:
Enfermedad profesional es, la adquirida por el trabajador como consecuencia de su propio trabajo. O mas sencillo aún, como la definió Ramazzini en el título de su obra: "Las enfermedades a que están expuestos los trabajadores por razón de sus profesiones."Desde el punto de vista legal, la ley del trabajo Venezolana en el artículo "se consideran como enfermedades profesionales todos los estados patológicos resultante del trabajo que efectúa el obrero o en el medio en el cual se encuentra obligado a trabajar; y que provoca en el organismo una lesión o un trastorno funcional, permanente o temporal, pudiendo ser determinadas las dichas enfermedades profesionales por agentes físicos, químicos o biológicos." El artículo 163 dice: "Se consideran como enfermedades o intoxicaciones profesionales las producidas por las sustancias que determinará el Ejecutivo al reglamentar la presente Ley, o por Resoluciones Especiales, cuando hayan sido adquiridas por obreros, empleados o aprendices que trabajen en industrias en las cuales se fabriquen o se empleen dichas sustancias".

PRIMEROS AUXILIOS EN INCENDIOS

Que hacer si usted o su compañero se encuentran envueltos en llamas
Si usted resulta envuelto en llamas
- Deténgase
- Tírese al suelo
- Revuélquese en el piso
Esto apagara las llamas y le puede salvar la vida. Siempre recuerde estos tres pasos ya establecidos.
Si su compañero resulta envuelto en llamas
El fuego en la ropa de su compañero debe extinguirse lo mas pronto posible. Haciéndolo caer al suelo y así hacerlo que ruede, o también envolviéndolo con una frazada, manta o alfombra.
Esto puede salvarlo de seria quemaduras y hasta de la muerte.
Nota: Jamás extinga al fuego que esta sobre un compañero con agua.

Como dar Primeros Auxilios a alguien que haya resultado quemado
1. Retire a la victima de una área cerca del incendio para evitar mayores lesiones
2. Separe ropa en llamas o empapele con agua fría.
3. No intente retirar ropa que esta pegada a la piel (mejor corte alrededor de las partes pegadas y no la jale, porque esto dañaría la piel).
4. Quite piezas de joyería, como anillos, cadenas, esclavas, etc., del área quemada lo mas pronto posible, ya que esta conserva calor y la inflamación podría dificultar su remoción tiempo después.
5. Sumerja el área quemada en agua fría cerca de 10 minutos, esto es efectivo en un lapso de 30 a 45 minutos inmediatamente después de sufrida la lesión.
6. No aplique frío a las áreas quemadas grandes
7. No reviente ninguna vejiga acuosa.
8. Cubra la quemadura con una gasa esterilizada y seca, las áreas grandes pueden necesitar una tela limpia (por ejemplo, una funda de almohada, una toalla o una sabana). No coloque una gasa húmeda sobre una quemadura, ya que esta se seca rápidamente y se adhiere a la quemadura conforme se va secando. Asimismo, las gasas húmedas sobre un área de tamaño considerable pueden inducir hipotermia. Las compresas húmedas deben limitarse a enfriar una quemadura, no sirven como protección. No utilice una protección oclusiva, (su única ventaja es que no se pega a la quemadura), ya que impide la perdida de humedad y es un lugar optimo para que se desarrollen bacterias, esto puede ocasionar infección.
9. No coloque ninguna clase de ungüento, grasas, loción, mantequilla, antiséptico o remedios caseros en la piel con quemaduras. Estos métodos no son estériles y pueden ocasionar infección. Además pueden encerrar el calor, causando mayor daño. A menudo un medico tendrá que retirarlos raspando a fin de aplicar el tratamiento adecuado.
10. Trate a la victima con choque, levantándole las piernas de 20 a 30 cm y manteniéndola abrigada.
11. Las victimas con quemaduras son susceptibles a la hipotermia, porque pierden grandes cantidades de calor y agua a través del tejido quemado. Mantenga abrigada a la victima.

TIPOS DE EXTINTORES

Clase "A"
Son los fuegos que involucran a los materiales orgánicos sólidos, en los que pueden formarse, brasas, por ejemplo, la madera, el papel, la goma, los plásticos y los tejidos.

Clase "B"
Son los fuegos que involucran a líquidos y sólidos fácilmente fundibles, por ejemplo, el etano, metano, la gasolina, parafina y la cera de parafina.

Clase "C"
Son los fuegos que involucran a los equipos eléctricos energizados, tales como los electrodomésticos, los interruptores, cajas de fusibles y las herramientas eléctricas.

Clase "D"Involucran a ciertos metales combustibles, tales como el magnesio, el titanio, el potasio y el sodio. Estos metales arden a altas temperaturas y exhalan suficiente oxigeno como para mantener la combustión, pueden reaccionar violentamente con el agua u otros químicos, y deben ser manejados con cautela.

TETRAEDRO DEL FUEGO

TETRAEDRO DEL FUEGO
Los 4 elementos necesarios para que tenga continuidad un fuego se ha venido en llamar Tetraedro del fuego. Estos elementos son:
Combustible
Comburente
Calor
Reacción en cadena
Ante la ausencia de cualquiera de estos elementos el fuego se extingue.Para que se produzca fuego son suficientes tres elementos: Combustible, comburente y energía de activación (triángulo del fuego). Cuando entra en la reacción el cuarto componente (reacción en cadena) el fuego continúa. En la reacción química hay desprendimiento de calor, si este es suficiente, se propagará en el combustible.

CONTROL DE INCENDIO

El fuego según indica un viejo adagio, es un buen servidor pero un mal amo, la prudencia que contienen estas palabras demuestran demasiado, frecuentemente en los informes de los incendios que se traducen en perdidas de vidas o en daños a las propiedades. El fuego, el mal amo, es un riesgo constante en el trabajo, como en el hogar, y en nuestras actividades de ocio.
El fuego es consecuencia del calor y la luz que se producen durante las reacciones químicas, denominadas estas de combustión. En la mayoría de los fuegos, la reacción de combustión se basa en el oxigeno del aire, al reaccionar este con un material inflamable, tal como la madera, la ropa, el papel, el petróleo, o los solventes, los cuales entran en la clasificación química general de compuestos orgánicos; Por ejemplo los compuestos de carbono.
Una reacción de combustión muy simple es la que ocurre entre el gas metano, CH4, y el oxigeno, para dar bióxido de carbono, CO2 y agua.
Lo anterior es una reacción completa y muestra que una molécula (unidad) de metano, requiere de dos moléculas (unidades) de oxigeno para dar una combustión completa, si la reacción se realiza sin el oxigeno suficiente, se dice que es incompleta. La combustión incompleta de compuestos orgánicos producirá monóxido de carbono y partículas de carbono, las que con pequeños fragmentos de material no quemado, causan humo. La formación de bióxido de carbono en la atmósfera hará más difícil la respiración.
La mayoría de las personas que mueren en incendios, mueren a consecuencia del efecto toxico del humo y de los gases calientes, y no como consecuencia directa de las quemaduras.
La combustión de la gasolina en el motor de un automóvil constituye un buen ejemplo de una reacción de combustión incompleta, el monóxido de carbono, el bióxido de carbono, el agua y el humo, todos son emitidos por el tubo de escape, depositándose una buena cantidad de carbono u hollín. Para lograr que la mezcla de aire y gasolina se "enciendan" se debe contar con una bujía eficaz como fuente de ignición.
La combinación de combustible, oxigeno y calor, suministran los tres componentes de la reacción de combustión que puede dar origen al fuego.

ERGONOMÍA EN LA OFICINA

Ergonomía en la oficina : trabajo con videos terminales (PC)

Cada día son más frecuentes los usos de videos terminales (PC), tanto en el trabajo como fuera de el, se encuentran en todos los lugares en nuestra vida diaria, aeropuertos, estaciones, e incluso en las cafeterías (cybercafés), pero antes de abordar el tema quisiera dejar claro qué se entiende por video terminales.

Son aquellas pantallas de visualización alfanumérica o gráfica (comunmente conocidas como PC), independientemente del método de representación utilizado.

Pero no solamente en los trabajos en los que se utilizan videos terminales hay que tener en cuenta la pantalla, sino también el teclado, la mesa o superficie de trabajo, el asiento, la postura y también es muy importante el entorno (espacio disponible, iluminación, reflejos y deslumbramientos, ruido, calor, emisiones, humedad, paradas de descanso), todos estos factores influyen de una manera muy significativa en la aparición de problemas relacionados con el uso de delos mismos .

¿Qué requisitos se deben cumplir para que no aparezcan problemas de salud en la utilización de videos terminales?

EN CUANTO AL EQUIPO

Observación general

La utilización en sí misma del equipo no debe ser una fuente de riesgo para los usuarios.

Pantalla

Los caracteres de la pantalla deberán estar bien definidos y configurados de forma clara, y tener una dimensión suficiente, disponiendo de un espacio adecuado entre los caracteres y los renglones.La imagen de la pantalla deberá ser estable, sin fenómenos de destellos, centelleos u otras formas de inestabilidad.El usuario de terminales con pantalla deberá poder ajustar fácilmente la luminosidad y el contraste entre los caracteres y el fondo de la pantalla, y adaptarlos fácilmente a las condiciones del entorno.La pantalla deberá ser orientable e inclinable a voluntad, con facilidad para adaptarse a las necesidades del usuario.Podrá utilizarse un pedestal independiente o una mesa regulable para la pantalla.La pantalla no deberá tener reflejos ni reverberaciones que puedan molestar al usuario.

Teclado

El teclado deberá ser inclinable e independiente de la pantalla para permitir que el usuario adopte una postura cómoda que no provoque cansancio en los brazos o las manos.Tendrá que haber espacio suficiente delante del teclado para que el usuario pueda apoyar los brazos y las manos.La superficie del teclado deberá ser mate para evitar los reflejos. La disposición del teclado y las características de las teclas deberán tender a facilitar su utilización.Los símbolos de las teclas deberán resaltar suficientemente y ser legibles desde la posición normal de trabajo.
Mesa o superficie de trabajo

La mesa o superficie de trabajo deberán ser poco reflectantes, tener dimensiones suficientes y permitir una colocación flexible de la pantalla, del teclado, de los documentos y del material accesorio.El soporte de los documentos deberá ser estable y regulable y estará colocado de tal modo que se reduzcan al mínimo los movimientos incómodos de la cabeza y los ojos.El espacio deberá ser suficiente para permitir a los trabajadores una posición cómoda.
Asiento de trabajo

El asiento de trabajo deberá ser estable, proporcionando al usuario libertad de movimiento y procurándole una postura confortable. La altura del mismo deberá ser regulable.El respaldo deberá ser reclinable y su altura ajustable. Se pondrá un reposapiés a disposición de quienes lo deseen.

EN CUANTO AL ENTORNO DE TRABAJO

Espacio

El puesto de trabajo deberá tener una dimensión suficiente y estar acondicionado de tal manera que haya espacio para permitir los cambios de postura y movimientos del usuario.
Iluminación.

La iluminación general y la iluminación especial (lámparas), cuando sea necesaria, deberán garantizar unos niveles adecuados de iluminación y unas relaciones adecuadas de luminancias entre la pantalla y su entorno, habida cuenta del carácter del trabajo, de las necesidades visuales del usuario y del tipo de pantalla utilizado.El acondicionamiento del lugar de trabajo y del puesto de trabajo, así como la situación y las características técnicas de las fuentes de luz artificial, deberán coordinarse de tal manera que se eviten los deslumbramientos y los reflejos molestos en la pantalla u otras partes del equipo.

Reflejos y deslumbramientos

Los puestos de trabajo deberán instalarse de tal forma que las fuentes de luz, tales como ventanas y otras aberturas, los tabiques transparentes o translúcidos y los equipos o tabiques de color claro no provoquen deslumbramiento directo ni produzcan reflejos molestos en la pantalla.Las ventanas deberán ir equipadas con un dispositivo de cobertura adecuado y regulable para atenuar la luz del día que ilumine el puesto de trabajo.

Ruido

El ruido producido por los equipos instalados en el puesto de trabajo deberá tenerse en cuenta al diseñar el mismo, en especial para que no se perturbe la atención ni la palabra.

Calor

Los equipos instalados en el puesto de trabajo no deberán producir un calor adicional que pueda ocasionar molestias a los trabajadores.

Emisiones

Toda radiación, excepción hecha de la parte visible del espectro electromagnético, deberá reducirse a niveles insignificantes desde el punto de vista de la protección de la seguridad y de la salud de los usuarios.

Humedad

Deberá crearse y mantenerse una humedad aceptable.

EN CUANTO A LA INTERCONEXIÓN ORDENADOR / PERSONA

Para la elaboración, la elección, la compra y la modificación de programas, así como para la definición de las tareas que requieran videos terminales, se tendrán en cuenta los siguientes factores:

a. El programa habrá de estar adaptado a la tarea que deba realizarse. b. El programa habrá de ser fácil de utilizar y deberá, en su caso, poder adaptarse al nivel de conocimientos y de experiencia del usuario; no deberá utilizarse ningún dispositivo cuantitativo o cualitativo de control sin que los trabajadores hayan sido informados y previa consulta con sus representantes. c. Los sistemas deberán proporcionar a los trabajadores indicaciones sobre su desarrollo. d. Los sistemas deberán mostrar la información en un formato y a un ritmo adaptados a los operadores. e. Los principios de ergonomía deberán aplicarse en particular al tratamiento de la información por parte de la persona.

Obligaciones del empresario

Cada día es más común la utilización de ordenadores en las empresas, es por ello que la legislación recoge una serie de obligaciones que tiene el empresario en relación al uso por parte de sus trabajadores, de las videos terminales , para prevenir la aparición de problemas relacionados con la utilización de estos equipos en el trabajo.· Evaluar los posibles riesgos, especialmente para la vista y los problemas físicos y de carga mental, considerando las características del puesto de trabajo y las exigencias de la tarea (tiempo promedio de la utilización del equipo, tiempo máximo de atención continua a la pantalla y grado de atención que exige la tarea).

-Adoptar las medidas técnicas u organizativas necesarias para eliminar o reducir los riesgos derivados de la utilización por los trabajadores de equipos con videos terminales, reduciendo el tiempo máximo de trabajo continuado en pantallas u organizando la actividad diaria de trabajo de un modo alternativo o estableciendo pausas.

-Vigilar la salud de los trabajadores antes de comenzar a trabajar con una PC y después periódicamente, así como siempre que aparezcan trastornos cuyo origen pueda ser este trabajo.
Proporcionar gratuitamente a los trabajadores dispositivos correctores normales o especiales para la protección de la vista, adecuados al trabajo, si fuera necesarios de acuerdo con los resultados de la vigilancia de la salud.

-Garantizar una formación e información adecuadas sobre los riesgos derivados de la utilización de equipos con videos terminales y sobre las medidas de prevención y protección que hayan de adoptarse.

ENFERMEDAD OCUPACIONAL

La definición de enfermedad ocupacional, laboral, de trabajo o profesional, la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo en su artículo 70 dice:
"Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes.Se presumirá el carácter ocupacional de aquellos estados patológicos incluidos en la lista de enfermedades ocupacionales establecidas en las normas técnicas de la presente Ley, y las que en lo sucesivo se añadieren en revisiones periódicas realizadas por el ministerio con competencia en materia de seguridad y salud en el trabajo conjuntamente con el ministerio con competencia en materia de salud."
La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que, en América Latina y el Caribe, la notificación de enfermedades ocupacionales apenas alcanza entre el 1% y el 5% de los casos, ya que, por lo general, se registran sólo aquellos que causan incapacidad sujeta a indemnización. El costo económico estimado de los hechos especificados es de 10 y 12 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB) de los países, entendiéndose que los costos humanos son imposibles de medir.
La dimensión y la naturaleza compleja de los problemas de la salud de los trabajadores hacen reconocer que las respuestas efectivas para su control y eliminación requieren responsabilidades compartidas, actividades coordinadas de los diferentes actores en este escenario. Desde los gobiernos con sus instituciones esenciales hasta el sector laboral y el sector privado; es decir, Estado, trabajadores y empleadores organizados y unidos en pro de la prevención de los accidentes y las enfermedades de trabajo.
Situación en Venezuela
En Venezuela ocurren 2.760 muertes cada año producto de los accidentes de trabajo. Lamentablemente no se manejan aún cifras exactas del número de muertes por enfermedades ocupacionales.
Entre las enfermedades ocupacionales, las afecciones músculo esqueléticas, fundamentalmente de columna, las lumbalgias y hernias discales se han convertido en el principal problema de salud que aqueja a los trabajadores venezolanos. También la sordera profesional por la exposición al ruido de las máquinas, las dermatosis (específicamente las dermatitis por contacto) y las enfermedades respiratorias como el Asma Ocupacional y la Neumoconiosis, continúan ocupando un lugar preponderante.
Por otra parte están las afecciones de la esfera mental, como el estrés laboral, la fatiga ocupacional, el burn out (Síndrome de Agotamiento Profesional) y el mobbing (acoso psicológico) que a su vez pueden producir trastornos gastrointestinales e hipertensión arterial. Otros males que se convierten en desafíos para la salud, higiene y medicina ocupacional en Venezuela son el cáncer ocupacional, y los efectos del trabajo sobre la reproducción (abortos, malformaciones).
Sin embargo, con la puesta en marcha del Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales (Inpsasel), por primera vez el país contará con un sistema de vigilancia y control de las condiciones de trabajo que prestará atención integral a los trabajadores y trabajadoras venezolanas.
El Inpsasel, instituto autónomo adscrito al Ministerio del Trabajo, es el organismo encargado de ejecutar las políticas del Estado en materia de salud y seguridad en el trabajo.

ACCIDENTES LABORALES

El desarrollo de la Seguridad Industrial ha permitido implementar una serie de herramientas que ayudan a prevención de los accidentes y/o enfermedades de tipo ocupacional.

Estos instrumentos de control están insertos en una serie de decretos de nuestra legislación con el fin de hacer obligatorios su cumplimiento.

Existe la creencia de que los accidentes sos cuestión de la suerte o del azar, sin embargo se ha comprobado que un accidente es producto de diversas causas que se unen en un momento dado produciendo el accidente.

Un Accidente de trabajo es cualquier suceso repentino traumático que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, invalidez o en el peor de los casos la muerte.Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte.

Existe determinado por la Ley, un procedimiento legal en caso de accidente del trabajo: El empleador deberá reportar (60 min.) el accidente inmediatamente de producido y luego llevar la declaración dentro de las 24 horas siguientes. También podrá denunciarlo el trabajador accidentando o cualquier persona que haya tomado conocimiento de este hecho.

Las lesiones, pueden provocar en los individuos dos tipos de incapacidad:

• Incapacidad temporal: el accidente da lugar a la pérdida de asistencia al trabajo durante al menos un día
• Incapacidad permanente: La lesión provoca en el trabajador una limitación o menoscabo desde el punto de vista físico o intelectual.

Los accidentes pueden clasificarse según distintos criterios:

• Según la actividad: agricultura, ganadería, minería, industria maderera, industria textil....
• Según la lesión que provocan:

Es el criterio más interesante desde el punto de vista de la seguridad industrial. Distinguimos:

• Accidentes sin lesión o accidentes blancos
• Accidentes con lesión: que a su vez permiten realizar la siguiente distinción:
• Accidentes con lesión leve: son aquellos que dan lugar a una lesión pero que en principio no hacen ausentarse al trabajador de su trabajo. Actualmente se consideran accidentes leves aquellos que aunque produzcan ausencia temporal en el trabajo, no producen ningún tipo de secuela.
• Accidentes con lesión grave: son aquellos que provocan una lesión de tipo permanente.Accidentes con lesión mortal: son accidentes muy graves que acarrean la muerte.

Según el lugar:

• En el puesto de trabajo
• In Itinere: en el itinerario hacia el puesto de trabajo
  

Comités de Seguridad y Salud Laboral

Los Comités de Seguridad y Salud Laboral (CSSL) son una organización de vital importancia en los diferentes lugares de trabajo. Éstos están constituidos por representantes del empleador y representantes de los trabajadores. La unidad de equipo de estos representantes estará asesorada por un técnico en seguridad e higiene y son los encargados de participar en el diseño de un programa realmente adecuado al medio ambiente laboral donde funciona el Comité de Seguridad y Salud Laboral (CSSL).
El Comité debe tener sus reuniones periódicas para evaluar y diseñar planes de acciones dando respuestas efectivas a los procesos peligrosos que se desarrollan en la producción y que pueden poner en peligro la salud y la vida del trabajador y la trabajadora.
Dentro de las responsabilidades y tareas del Comité de seguridad y Salud Laboral tenemos:

•Velar por la vida y la salud del trabajador y trabajadora.
•Planificar tácticas para preservar la vida y la seguridad del trabajador y trabajadora.
•Reunirse periódicamente para realizar planes y evaluaciones.
•Conocer todos los procesos peligrosos existentes en el medio ambiente laboral.
•Conocer a todos los trabajadores y trabajadoras de visto y trato, número o cantidad que laboran, lugares donde lo hacen, tiempo laborando.
•Realizar inspecciones periódicas y sorpresivas a las instalaciones.
•Realizar encuestas, estudios, tomar fotografía de los lugares más críticos.
•Los integrantes de dicho Comité deben estar en constante preparación técnica en materia de seguridad e higiene laboral.
•Debe desarrollarse una campaña educativa, comunicativa e informativa, a través de charlas, foros, periódicos, carteleras, afiches, información de las minutas y planes a realizar.
•Debe tener una comunicación y relación con organismos claves que puedan aportar apoyo a los trabajadores y trabajadoras como: universidades, bomberos, ministerios, Inpsasel, y el Comité de Seguridad y Salud Laboral (CSSL) de otras empresas.
•Promocionar la prevención y seguridad laboral a través de jornadas culturales, familiares, encuentros deportivos, etc.
•Asistir a actividades tales como: cursos, foros, eventos con otros Comité u organismos que tengan relación con la salud y la seguridad laboral.

DELEGADOS DE PREVENCIÓN

Los Delegados de Prevención dentro de cualquier organización empresarial, comunitaria o asociativa, son los trabajadores que, electos por sus compañeros de trabajo y en su representación, actuarán conforme a la Ley a favor de la Seguridad y Salud en el trabajo, y según lo que indique la LOPCYMAT y su Reglament, asó como la Norma técnica escrita para este particular.

Los aspectos importantes de esta figura que indica la Ley son:

• Solo podrán ser elegidos como delegados, personas con 14 o más años de edad.
• Se establecen sus atribuciones en el Art. 50. Tienen derecho a solicitar cualquier información, documentación e informes, relacionados con las condiciones y medio ambiente de trabajo, así como con la seguridad y salud de los trabajadores.
• Los delegados deberán presentar los informes trimestrales, en los formularios previstos por el INPSASEL.
• El tiempo utilizados por los delegados para el desempeño de sus funciones, se deberá computar como parte de su jornada de trabajo a todos los efectos.
  Los Delegados de Prevención tienen Inamovilidad por dos años.
• La ley establece los lineamientos generales para la determinación del número de los delegados de prevención. (VER TABLA ANEXA)
  Todos los trabajadores podrán elegir y ser electos. Se establecen salvedades.
• Los trabajadores o sus organizadores, deberán notificar la voluntad de elegir los delegados las votaciones son reguladas por el INPSASEL
• El Inspector del trabajo deberá notificar al patrono sobre la intención de los trabajadores de elegir los delegados.
  Se realizan las elecciones de los trabajadores.
  La Empresa nombra sus representantes ante el Comité.
  Hay condiciones que indican la Revocatoria de los delegados.
  Se debe realizar el Registro Nacional de Delegados.